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医疗卫生
患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,
患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,
练习题库
2022-08-02
1
问题
患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因感冒症状加剧而住院。查体:神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次/分,律齐,P
亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(+ +),痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长,血气分析示:PaCO
50mmHg,PaO
45mmHg,pH7.30。关于高碳酸血症的处理,本患者首选A.补充碱性药物B.治疗基础疾病,改善通气C.机械通气治疗D.应用碳酸酐酶抑制剂E.静脉滴注尼可刹米
选项
关于高碳酸血症的处理,本患者首选
A.补充碱性药物
B.治疗基础疾病,改善通气
C.机械通气治疗
D.应用碳酸酐酶抑制剂
E.静脉滴注尼可刹米
答案
B
解析
2.肺心病患者右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关,患者首先给予氧疗提高PaO
,减轻低氧性肺动脉高压,同时给予适当利尿,多数都可以改善右心功能,如效果差,再考虑西地兰及血管扩张剂。3.患者有慢支、肺气肿、肺心病、呼吸性酸中毒,低氧血症,首先应选择抗生素、解痉平喘、祛痰等药物改善通气,如病情加重才需要考虑选用其他方法。
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本试题收录于:
全科医学301题库主治类分类
全科医学301
主治类
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