2. 医疗卫生
  3. 男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血A

男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血A

最全题库2022-08-02  42
问题 男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT 520U/L，TBil 215μmol/L，DBil 138mol/L。其典型的肝脏病理改变主要是A、肝细胞脂肪变性B、汇管区纤维化C、多个小叶或大块肝细胞坏死D、淤血性改变
选项 A、肝细胞脂肪变性
B、汇管区纤维化
C、多个小叶或大块肝细胞坏死
D、淤血性改变
答案 C
解析 ①患者病程短，肝体积缩小（肝浊音界缩小），明显黄疸，肝酶和胆红素明显增高，意识改变，应诊断为急性重型肝炎，故典型病理改变为肝细胞弥漫性大块坏死（C）。②因患者病程仅为3 天，不可能出现肝细胞脂肪变性、汇管区纤维化，故不答AB。肝脏淤血多见于慢性右心衰竭，急性肝炎肝脏淤血不严重。
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