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医疗卫生
老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，
老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，
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2022-08-02
27
问题
老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP 14/11kPa，P 102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾为未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A．消化性溃疡B．食管静脉曲张破裂C．胃癌D．Mallory-WeiSS综合征E．急性胃黏膜病变
选项
A．消化性溃疡
B．食管静脉曲张破裂
C．胃癌
D．Mallory-WeiSS综合征
E．急性胃黏膜病变
答案
E
解析
有服用NSAID史，发生呕血和黑便后，应首先考虑急性胃黏膜病变引起的上消化道出血。
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乡村全科助理医师
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