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  3. 嵌顿疝或者绞窄疝患者行手术治疗时，手术的最关键是（　　）A.疝内容物还纳后修补

嵌顿疝或者绞窄疝患者行手术治疗时，手术的最关键是（　　）A.疝内容物还纳后修补

最全题库2022-08-02  44
问题 嵌顿疝或者绞窄疝患者行手术治疗时，手术的最关键是（　　）A.疝内容物还纳后修补B.正确判断疝内容物的生命力C.疝内容物还纳，疝囊高位结扎D.先切开或扩张疝环E.切开肠管减压后还纳
选项 A.疝内容物还纳后修补
B.正确判断疝内容物的生命力
C.疝内容物还纳，疝囊高位结扎
D.先切开或扩张疝环
E.切开肠管减压后还纳
答案 B
解析 疝嵌顿时，疝内容物没有及时回纳，疝环受到疝容物刺激，紧张收缩，疝容物则会在疝环处受到进一步挤压。其病理改变加速。由于疝环压迫，疝内容物血液循环受到很大影响，首先动脉压力较高，可以克服疝环压力，然而静脉回流受阻，血液只进不出，疝内容物产生肿胀、瘀血、微循环障碍，毛细血管通透性增加，组织渗出增多。随着疝环处疝内容物受压进一步加重，导致动脉供血减少甚至停止，则发展为绞窄疝，疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织，并会危及到腹内脏器官和全身各系统。
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