2. 医疗卫生
  3. 患者，男，23岁。劳累受凉感冒3天后出现寒战，高热，胸痛，呼吸困难。体格检查：右

患者，男，23岁。劳累受凉感冒3天后出现寒战，高热，胸痛，呼吸困难。体格检查：右

题库2022-08-02  46
问题 患者，男，23岁。劳累受凉感冒3天后出现寒战，高热，胸痛，呼吸困难。体格检查：右下胸部叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低，出现支气管呼吸音。血白细胞计数14.5×109/L。胸部X线示肺叶见密度均匀阴影。应首选考虑的诊断是（　　）。A.肺炎链球菌肺炎B.肺结核C.金黄色葡萄球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.支原体肺炎
选项 A.肺炎链球菌肺炎
B.肺结核
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.支原体肺炎
答案 A
解析 肺炎链球菌肺炎：典型症状寒战、高热、咳嗽、铁锈色痰伴患侧胸痛，患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音或实音、听诊呼吸音减弱或消失，并可出现支气管呼吸音。胸部X线早期可见肺纹理增粗、紊乱，实变期呈肺叶、肺段分布的密度均匀阴影。因此答案选A。
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