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患者，男，60岁。咳嗽，咳痰，反复发作5年，近1周症状加重。检查：体温正常，两肺

admin2022-08-02  53
问题 患者，男，60岁。咳嗽，咳痰，反复发作5年，近1周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿啰音，血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.8。应首先考虑的是（　　）。A.急性支气管炎B.慢性支气管炎急性发作C.肺结核D.支气管哮喘E.肺癌
选项 A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎急性发作
C.肺结核
D.支气管哮喘
E.肺癌
答案 B
解析 B项，慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，临床以咳嗽、咳痰、气短与喘息为主要症状；急性发作时则表现为咳嗽、咳痰等症状在短期内加重，双肺可闻及散在干、湿啰音。A项，急性支气管炎虽亦以咳嗽、咳痰为主要症状，但为急性发作，病程一般不超过3周；C项，肺结核是感染结核杆菌后引起的肺部疾病，表现为低热、咳嗽、咯血、消瘦等；D项，支气管哮喘主要以喘憋为主，肺部听诊有喘鸣音；E项，肺癌可有胸痛、咳血、呼吸困难、体重下降等表现。
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