首页
登录
医疗卫生
李某,女,34岁。皮肤紫斑1年。检查:肝脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红
李某,女,34岁。皮肤紫斑1年。检查:肝脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红
考试题库
2022-08-02
32
问题
李某,女,34岁。皮肤紫斑1年。检查:肝脾无肿大。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2.6×10
/L,白细胞5.0×10
/L,血小板43.0×10
/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。其诊断是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜(急性型)C.特发性血小板减少D.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)E.急性白血病
选项
A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜(急性型)
C.特发性血小板减少
D.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
E.急性白血病
答案
D
解析
考点:1.特发性血小板减少性紫癜的病因与发病机制:①血小板过量破坏:因急性型多发生在病毒感染的恢复期,故认为血小板破坏是由病毒抗原吸附在血小板表面,继之与抗体结合,或者是病毒抗原抗体复合物与血小板结合。慢性型发病前常无前驱感染病史,其发病可能由于血小板结构抗原变化引起自身抗体,这些抗血小板抗体作用于血小板抗原引起免疫性破坏。脾脏是这些被抗体被覆的血小板破坏的主要场所,其次是在肝脏将其破坏。②抗血小板抗体:有两种形式存在,其一是血小板表面相关免疫球蛋白G(PA1gG),另一种形式是结合于血小板的免疫球蛋白C(PB1gG)。PAIgG与血小板膜的抗原部位结合后,加速血小板在单核巨噬细胞系内被吞噬破坏。2.实验室检查:①血液:急性型发病时血小板计数可明显减少,常低于20×10
/L。慢性血小板计数一般在(30~80)×10
/L,计数在50×10
/L以上时可无症状,<10×10
/L可有广泛或自发性出血。血小板生存时间明显缩短,血小板功能异常。②骨髓:急性型骨髓巨核细胞正常或增多,幼稚型巨核细胞比例增多,体积小,无血小板形成。慢性型骨髓巨核细胞增多,以颗粒型巨核细胞增多为主,体积正常,血小板形成减少。③血小板表面相关免疫球蛋白增高。3.治疗:治疗的目的是控制出血症状,减少血小板破坏,提高血小板数。①肾上腺皮质激素;②脾脏切除;③免疫抑制:适用于激素治疗或脾切除后仍疗效差或无效者,以及用激素有禁忌证,又不适宜做脾切除者;④输血及血小板悬液;⑤大剂量免疫球蛋白法。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/1711710.html
本试题收录于:
中医助理医师题库医师类分类
中医助理医师
医师类
相关试题推荐
以下()属于某证券公司的高级管理人员。 ①合规负责人李某 ②副总经理王
()可以对保荐机构及其保荐代表人从事保荐业务的情况进行定期或不定期现场检查
证券公司应当建立合理的内部控制监督、检查与评价机制,确保内部控制的有效性。下列关
(2017年真题)有权对证券公司经营管理行为的合法合规性进行审查、监督或者检查的
(2020年真题)2012年2月至2019年10月间,李某利用担任甲基金管理有限
(2016年真题)下列不属于监事会的职权的是( )。A.检查公司财务 B.提
下列违反证券交易的法律责任的说法,错误的是( )。A.证券公司经纪人李某使用其
证券公司应当建立合理的内部控制监督、检查与评价机制,确保内部控制的有效性。下列关
中国证监会及其派出机构可以对财务顾问公司的( )等方面进行非现场检查或者现场检
下列事项属于有限责任公司监事会职权的是( )。 ①检查公司财务 ②对董事、
随机试题
Thesedays,collegelecturehallsintheUnitedStatesarebeingfilledmore
美国政府日前开始督促电视、报纸和杂志停止刊登诸如“想吃就吃,照减不误”、“在睡眠中减肥”等误导性广告标语。(deceptive)Thegovernmenti
零相接地的电压互感器二次回路中,()不应接有开断元件(熔断器、自动开
Scottishislandisnowawindsweptisland
让爱双向流动 ①中国有句名言:“滴水之恩,当涌泉相报。”可见,知恩图报是中华民
导读《傅雷家书》时,教师引导学生思考:傅雷在家书中多次提到的艺术家“克里斯朵夫”
不属于上呼吸道感染体征的是A:三凹征明显 B:咽充血 C:扁桃体肿大 D:
最常见的成人肺结核是A:原发型肺结核 B:血行播散型肺结核 C:浸润型肺结核
各种运输方式内外部的各个方面的构成和联系,就是( )。 A.运输系统
政府要保持宏观经济的稳定,最关键的是()。A.保持国际收支平衡 B.保
最新回复
(
0
)