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张某,女,40岁,工人,2004年9月20日初诊。1个半月前因与家人争吵后出现咳
张某,女,40岁,工人,2004年9月20日初诊。1个半月前因与家人争吵后出现咳
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2022-08-02
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问题
张某,女,40岁,工人,2004年9月20日初诊。1个半月前因与家人争吵后出现咳嗽,呈阵发性,咳时面红,痰少质黏难咯,咳时痛引两胁,口干苦。1个多月来自服各种止咳化痰药物,症状未见好转。T 36.5℃,P 92次/分,BP 130/70mmHg,神清,精神欠佳,咽部充血,双侧扁桃体不肿大,双肺呼吸音清,心率92次/分,律齐,无杂音,舌红,苔薄黄,少津,脉弦数。血常规:WBC 6.7×10
/L,N 70%;胸片:双下肺纹理增粗。平素性情抑郁,喜太息。既往有慢性支气管炎病史2年。
选项
答案
解析
辨病辨证依据:患者以咳嗽,呈阵发性,咳时面红,痰少质黏难咯,咳时痛引两胁,口干苦等为主要表现,可诊断为咳嗽,属肝火犯肺证。肝气郁结化火,上逆侮肺,肺失肃降,以致气逆作咳;肝火上炎,故咳时面红,口苦;木火刑金,炼液成痰,故痰黏难咯,肝脉布两胁,上注于肺,肝肺络气不和,故咳时痛引两胁。舌红苔薄黄少津、脉弦数皆为肝火肺热之征。
西医诊断依据:①有慢性咳嗽史;②症见咳嗽,呈阵发性,咳时面红,痰少质黏难咯;
③体查:咽部无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清;④胸片示双下肺纹理增粗。
入院诊断:中医诊断:咳嗽(肝火犯肺证)。
西医诊断:慢性支气管炎。
治法:清肺泻肝,顺气降火。
方药:加减泻白散合黛蛤散。
桑白皮15g 地骨皮15g 知母10g 黄芩10g 桔梗10g 青皮10g 陈皮10g 海蛤壳15g 丹皮10g 郁金15g
水煎,每日1剂,分2次服。
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