患者男,62岁。头晕乏力半年伴牙龈出血1个月。查体:贫血外观,肝、脾肋下可触及。

最全题库2022-08-02  26

问题 患者男,62岁。头晕乏力半年伴牙龈出血1个月。查体:贫血外观,肝、脾肋下可触及。实验室检查:RBC3.8×1012/L,HB77g/L,MCV和MCHC正常,WBC3.4×109/L,PLT65×109/L,血涂片可见幼红细胞。最可能的诊断为( )。A.铁粒幼细胞贫血B.营养不良性贫血C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.MDS

选项 A.铁粒幼细胞贫血
B.营养不良性贫血
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.MDS

答案 E

解析 本例患者肝脾大伴全血细胞减少,最可能是MDS,若想作出诊断还应做骨髓检查等,因血象可见幼红细胞,故不支持再障和脾功能亢进,因MCV正常,也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血,而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。
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