2. 医疗卫生
  3. 患者女，38岁。患急性肾小球肾炎8个月后，因双下肢进行性水肿而求医。体检发现双踝

患者女，38岁。患急性肾小球肾炎8个月后，因双下肢进行性水肿而求医。体检发现双踝

资格题库2022-08-02  36
问题 患者女，38岁。患急性肾小球肾炎8个月后，因双下肢进行性水肿而求医。体检发现双踝凹陷性水肿，面部苍白、浮肿。拟进一步做生化检查，临床诊断价值不大的检查是（　　）。A.血尿素氮B.血糖C.A/G比值D.血清白蛋白E.尿蛋白
选项 A.血尿素氮
B.血糖
C.A/G比值
D.血清白蛋白
E.尿蛋白
答案 B
解析 球-管失衡是急性肾小球肾炎患者出现水肿的主要原因。由于免疫反应主要损伤肾小球，肾小球滤过率（GFR）下降，从肾小球滤过的水钠减少，而肾小管损伤较轻，重吸收功能基本正常，血糖无明显变化，仍能将滤过的水、钠大部分重吸收，引起少尿、水钠潴留而出现水肿。此外，急性肾小球肾炎时的免疫损害使全身毛细血管通透性增高，导致血浆中的蛋白质及液体渗入组织间隙，水肿液中蛋白质含量增高。也是发生水肿的原因之一。
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