患儿，7岁，有服不洁食物史，高热7小时，呕吐3次，惊厥2次，入院。体温40.3℃

资格题库2022-08-02 71

问题患儿，7岁，有服不洁食物史，高热7小时，呕吐3次，惊厥2次，入院。体温40.3℃，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，脑膜刺激征(-)，今日未排大便，6小时无尿。现存的护理诊断不包括A.体温过高B.排便异常C.体液不足D.知识缺乏（家长）E.排尿异常

选项现存的护理诊断不包括
A.体温过高
B.排便异常
C.体液不足
D.知识缺乏（家长）
E.排尿异常

答案 B

解析 1.从现有的症状和体征看，尚无排便异常护理诊断确立的可能。
2.在夏秋季，对2～7岁小儿突然高热、伴有脑病或中毒性休克者应疑为本病。

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护师初级

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