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女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部切除手术治疗。护士指导

admin2022-08-02  25
问题 女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部切除手术治疗。护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是A.促进有效排痰B.促进胃肠道蠕动C.预防甲状腺危象D.避免颈部血管扩张出血E.及时发现喉返神经损伤
选项 护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是
A.促进有效排痰
B.促进胃肠道蠕动
C.预防甲状腺危象
D.避免颈部血管扩张出血
E.及时发现喉返神经损伤
答案 D
解析 甲状腺功能亢进手术前应充分药物准备，应用硫氧嘧啶直至症状基本控制，待基础代谢率、脉搏均正常后，改服碘剂2周，然后再行手术，以防术中出现甲亢危象。故答案为A。
为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用于药物准备的是复方碘化钾。1.阿托品：用于麻醉前以抑制腺体分泌，特别是呼吸道粘液分泌，可是心率增快。2.普萘洛尔：β1受体阻断剂，可使心率减慢，心肌收缩力减弱。3.甲状腺素：用于治疗甲状腺功能低下。4.硫氧嘧啶：可抑制甲状腺激素合成。故答案为E。
甲状腺术后呼吸困难和窒息这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。常见原因为：①切口内出血压迫气管。②喉头水肿。③术后气管塌陷。④双侧喉返神经损伤。若病人出现呼吸困难严重，暂不允许搬动，则在床旁拆开创口，清除血肿。故患者床边必须准备气管切开包。故答案为D。
在术后48小时内，护士最重要的是要观察呼吸。因为甲状腺术后呼吸困难和窒息这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。故答案为C。
甲状腺术后当天指导病人进温凉流食，因为食物过热会引起颈部血管扩张，而导致出血加重。故答案为D。
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