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医疗卫生
患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压1
患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压1
资格题库
2022-08-02
48
问题
患者,女性,25岁。左侧头部着地摔伤,曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体:血压118/72mmHg,脉搏78次/分,呼吸19次/分。神志清醒,对答切题。左耳有血性液体流出。护士在对患者的护理中,可采取的护理措施应除外A.禁忌腰穿B.抬高头部,促进漏口封闭C.可用棉球阻塞耳道D.严禁经耳部滴药、冲洗E.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕
选项
护士在对患者的护理中,可采取的护理措施应除外
A.禁忌腰穿
B.抬高头部,促进漏口封闭
C.可用棉球阻塞耳道
D.严禁经耳部滴药、冲洗
E.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕
答案
C
解析
颅脑损伤病人出现中间清醒期,最可能的诊断是硬脑膜外血肿;此患者最有可能的诊断为颅中窝骨折(有脑脊液耳漏);根据目前患者的情况,最重要的治疗是减轻脑水肿,降低颅内压(防止脑疝);脑脊液外漏时不可用棉球阻塞耳道,容易引起颅内感染。
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本试题收录于:
护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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