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患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压1

admin2022-08-02  70
问题 患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。若患者出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可能的诊断是A.脑内出血B.帽状腱膜下出血C.硬脑膜外血肿D.急性硬脑膜下血肿E.慢性硬脑膜下血肿
选项 若患者出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可能的诊断是
A.脑内出血
B.帽状腱膜下出血
C.硬脑膜外血肿
D.急性硬脑膜下血肿
E.慢性硬脑膜下血肿
答案 C
解析 颅脑损伤病人出现中间清醒期，最可能的诊断是硬脑膜外血肿；此患者最有可能的诊断为颅中窝骨折（有脑脊液耳漏）；根据目前患者的情况，最重要的治疗是减轻脑水肿，降低颅内压（防止脑疝）；脑脊液外漏时不可用棉球阻塞耳道，容易引起颅内感染。
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