患者,女性,64岁,慢性支气管炎20年,劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染

admin2022-08-02  33

问题 患者,女性,64岁,慢性支气管炎20年,劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染,昨晚突然呼吸困难,端坐床边,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿啰音,考虑可能为A.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染B.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

选项 A.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染
B.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

答案 D

解析 心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,是二尖瓣狭窄的重要体征:呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,提示急性左心衰竭。
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