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患者女，37岁，行胆总管切开取石，T管引流术，术后15天，T管引流液清亮，约20

admin2022-08-02  70
问题 患者女，37岁，行胆总管切开取石，T管引流术，术后15天，T管引流液清亮，约200mL/日，无腹痛腹胀，试夹管24～36小时后出现不适，皮肤及巩膜黄疸消退，T管造影示胆道通畅，针对患者目前状况可考虑的是（　　）。A.带T管出院B.拔出T管C.继续保留T管D.继续保留T管两周E.继续保留T管一周
选项 A.带T管出院
B.拔出T管
C.继续保留T管
D.继续保留T管两周
E.继续保留T管一周
答案 B
解析 胆石症患者一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管做胆道造影，造影后必须立即接好引流管继续引流，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3日即可拔管。
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