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11个月小儿，以发热3天伴咳嗽、流涕、流眼泪、打喷嚏就诊。查体：体温39.30C

admin2022-08-02  64
问题 11个月小儿，以发热3天伴咳嗽、流涕、流眼泪、打喷嚏就诊。查体：体温39.30C，头部及面部可见稀疏充血性皮疹，双侧颊黏膜充血，可见散在少量灰白色斑点，两肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。血常规检查：白细胞88%μl，中性粒细胞39.2%,淋巴细胞60.8%。本病的诊断是（　　）。A.上呼吸道感染B.气管炎C.幼儿急疹D.麻疹E.风疹
选项 A.上呼吸道感染
B.气管炎
C.幼儿急疹
D.麻疹
E.风疹
答案 D
解析 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔豁膜有麻疹豁膜斑（Koplik's spots）及皮肤出现斑丘疹等，血常规检查符合病毒感染的表现。故本题符合麻疹的诊断标准。选项A，上呼吸道感染，少见皮疹出现；选项B，气管炎，也多无皮疹出现，以细菌感染为主；选项C，幼儿急疹，以热退疹出为特点，故本题不符；选项E，风疹，一般患儿口腔黏膜光滑，无充血及豁膜斑，故本题不符。故选D项。
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