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5岁小儿，体格生长迟缓，皮肤干燥、脱屑，毛囊角化，暗适应较同龄儿差，眼结膜干燥，

admin2022-08-02  46
问题 5岁小儿，体格生长迟缓，皮肤干燥、脱屑，毛囊角化，暗适应较同龄儿差，眼结膜干燥，泪少，可查见毕脱氏斑。可能的诊断是（　　）。A.维生素B缺乏症B.维生素A缺乏症C.锌缺乏症D.坏血症E.碘缺乏病
选项 A.维生素B缺乏症
B.维生素A缺乏症
C.锌缺乏症
D.坏血症
E.碘缺乏病
答案 B
解析 维生素A缺乏症的临床表现，在眼部方面会出现夜盲或暗适应差，外观上表现眼结膜、角膜干燥，泪减少，眼部检查可见结膜近角膜边缘处干燥起皱褶，角化上皮堆积形成泡沫白斑，即为毕脱斑（现称比奥斑）；皮肤方面，会出现皮肤干燥、易脱屑，有痒感，渐至上皮角化增生，汗液减少，角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹；同时，生长发育障碍，易感性增高。本题5岁儿童临床表现符合维生素A缺乏症表现，故本题选B项。选项A，易导致神经方面的损害，故不符合；选项C，锌缺乏症主要表现嗜睡、食欲不振、厌食、味觉减退、消瘦、毛发稀疏脱落等，故不符合；选项D，坏血症是由于维生素C缺乏引起，故不符合；选项E，碘缺乏症，主要表现为生长、智力发育明显落后，头大，颈短，面部勃液性水肿等，故不符合。
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