5岁小儿,体格生长迟缓,皮肤干燥、脱屑,毛囊角化,暗适应较同龄儿差,眼结膜干燥,

admin2022-08-02  40

问题 5岁小儿,体格生长迟缓,皮肤干燥、脱屑,毛囊角化,暗适应较同龄儿差,眼结膜干燥,泪少,可查见毕脱氏斑。可能的诊断是(  )。A.维生素B缺乏症B.维生素A缺乏症C.锌缺乏症D.坏血症E.碘缺乏病

选项 A.维生素B缺乏症
B.维生素A缺乏症
C.锌缺乏症
D.坏血症
E.碘缺乏病

答案 B

解析 维生素A缺乏症的临床表现,在眼部方面会出现夜盲或暗适应差,外观上表现眼结膜、角膜干燥,泪减少,眼部检查可见结膜近角膜边缘处干燥起皱褶,角化上皮堆积形成泡沫白斑,即为毕脱斑(现称比奥斑);皮肤方面,会出现皮肤干燥、易脱屑,有痒感,渐至上皮角化增生,汗液减少,角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹;同时,生长发育障碍,易感性增高。本题5岁儿童临床表现符合维生素A缺乏症表现,故本题选B项。选项A,易导致神经方面的损害,故不符合;选项C,锌缺乏症主要表现嗜睡、食欲不振、厌食、味觉减退、消瘦、毛发稀疏脱落等,故不符合;选项D,坏血症是由于维生素C缺乏引起,故不符合;选项E,碘缺乏症,主要表现为生长、智力发育明显落后,头大,颈短,面部勃液性水肿等,故不符合。
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