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  3. 发病经过及临床表现 1997年12月15日，某地一酒店，有81人就餐，在1小时之

发病经过及临床表现 1997年12月15日，某地一酒店，有81人就餐，在1小时之

admin2022-08-02  65
问题 发病经过及临床表现 1997年12月15日，某地一酒店，有81人就餐，在1小时之内，相继有67人出现恶心、呕吐、头晕、头痛、口唇、指甲发绀、心悸气短、四肢发冷等症状，1人昏迷。
选项
答案
解析 1．流行病学调查 中毒者在就餐时食用了相同的食物之后，在数十分钟内相继出现了发绀、头痛、恶心、心悸等症状，大多数潜伏期为15~30分钟。经询问调查，得知厨师在炒菜时，因调料盒中食盐用完，误将用于灌制风干肠的硝酸盐当成食盐加入白菜木耳、干豆腐和肉段三种菜中。
2．实验室检查采集剩余的炒菜，进行了亚硝酸盐含量检验，白菜木耳、干豆腐、肉段中亚硝酸盐含量分别为5.8g/kg、6.2g/kg、5.6g/kg。
3.讨论分析
(1)本组病例67名患者均食用过相同的食物，餐后数十分钟内相继出现了发绀、头痛、恶心、心悸等类似症状，根据其发病急、短时间内大量患者出现类似症状的特点，可以基本确定为一起食物中毒。
(2)根据中毒者出现的口唇、指甲发绀、心悸气短等缺氧表现，应考虑为亚硝酸盐食物中毒。
(3)流行病学调查结果，炒菜时误将硝酸盐当成食盐加入炒菜中，以及剩菜中亚硝酸盐含量检测结果表明，亚硝酸盐含量超出限量。
(4)结论根据流行病学特点、临床特点和实验室检查结果，本组病例可诊断为亚硝酸盐食物中毒。
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