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男,63岁,1小时前闲聊时,突然言语不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次
男,63岁,1小时前闲聊时,突然言语不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次
admin
2022-08-02
94
问题
男,63岁,1小时前闲聊时,突然言语不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,呕吐数次。体检:浅昏迷,烦躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血压180/110mmHg,心率57次/分,律齐如头颅CT报告一侧基底核区高密度影,诊断为A.脑瘤B.外伤性脑内血肿C.癌肿脑内转移D.脑出血E.脑梗死
选项
如头颅CT报告一侧基底核区高密度影,诊断为
A.脑瘤
B.外伤性脑内血肿
C.癌肿脑内转移
D.脑出血
E.脑梗死
答案
D
解析
昏迷患者瘫痪肢体可出现肢体坠落试验阳性、足外旋,瘫痪侧病理反射更显著,腱反射两侧可能不对称。上运动神经元瘫痪可出现失用性肌萎缩,但是常在肢体瘫痪较长时间后发生,故对判断昏迷患者有无瘫痪没有意义,本题答案选E。
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