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男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，平时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰

admin2022-08-02  39
问题 男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，平时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T 38℃，血压140∕90mmHg。尿常规：尿蛋白（＋）、红细胞（＋）、白细胞（＋＋＋）。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm，腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是（　　）。A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎急性发作
选项 A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾炎急性发作
答案 E
解析 慢性肾小球肾炎时肾脏体积减小。凡蛋白尿，血尿，管型尿，水肿，高血压达一年以上，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断慢性肾炎。患者在急性发作期。
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