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  3. 【简要病史】 女性，27岁，脓血便伴里急后重4天。

【简要病史】 女性，27岁，脓血便伴里急后重4天。

admin2022-08-02  29
问题 【简要病史】女性，27岁，脓血便伴里急后重4天。
选项
答案
解析 分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
发病诱因，如饮食、旅行等情况。（1分）
腹泻特点，起病急缓，排便次数，大便性状、量和气味。（2分）
腹泻引起的脱水症状，有无口渴、头晕、乏力、心悸等。（2分）
有无发热、腹胀、恶心、呕吐，有无腹痛，腹痛性质及与排便关系，有无皮疹。（2分）
尿量、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
治疗情况如何。（1分）
（2）相关病史（3分）
是否有药物过敏史。（1分）
与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无与腹泻病人接触史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
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