男,30岁,间歇出现颜面及下肢浮肿已经5年,伴乏力,头痛,查血压180/110m

admin2022-08-02  24

问题 男,30岁,间歇出现颜面及下肢浮肿已经5年,伴乏力,头痛,查血压180/110mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿红细胞6~8个/HP。可能性最大的诊断是A.急性肾炎B.急进性肾炎C.高血压肾小动脉硬化D.慢性肾炎E.慢性肾盂肾炎

选项 可能性最大的诊断是
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.高血压肾小动脉硬化
D.慢性肾炎
E.慢性肾盂肾炎

答案 D

解析 1.患者病程长达5年,同时伴蛋白尿、高血压,两者均是肾功能损伤的独立危险因素,尿蛋白定量不能代表目前病情,电解质代表全身状态,不能作为独立诊断依据,肾活检主要帮助明确病理类型,但患者目前病程较长,首先应明确肾功能状态,故选C。考点:慢性肾炎的诊断
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