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男，52岁，于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛，尤其进餐后明显，于3周前由他人发现巩

admin2022-08-02  25
问题 男，52岁，于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛，尤其进餐后明显，于3周前由他人发现巩膜发黄，并日渐加深，尿发黄，曾去当地诊所，诊为"传染性肝炎"，进行保肝治疗，黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热，并伴右上腹部绞痛，又去其他医院检查，诊断为"胆石症"，服排石药多时：亦未见好转，反而黄染加重，皮肤瘙痒，粪便呈"陶土便"，为进一步诊治而来我院。查体：巩膜及全身皮肤黄染，病人消瘦，BP120/80mmHg，P78次／分，心肺无异常，右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大，肋缘下5cm，无结节，随呼吸上下移动，并可触及光滑肿大的胆囊，（约为9cm×5cm×4cm），WBC 6×10/L，便潜血(+)。本病最佳术式应选择A.胆总管切开取石+"T"管引流术B.胆囊切除+胆管空肠Roux-En-Y形吻合术C.胰十二指肠切除术D.胆囊-空肠内引流术E.全胰切除术
选项 本病最佳术式应选择
A.胆总管切开取石+"T"管引流术
B.胆囊切除+胆管空肠Roux-En-Y形吻合术
C.胰十二指肠切除术
D.胆囊-空肠内引流术
E.全胰切除术
答案 C
解析
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