男性,25岁,汽车撞击右髋部4小时,有尿意但不能自主排尿。体检:BP 110/8

资格题库2022-08-02  58

问题 男性,25岁,汽车撞击右髋部4小时,有尿意但不能自主排尿。体检:BP 110/80mmHg,脉搏94次/分。腹软,下腹部隆起伴轻压痛,肠鸣音正常,右髋部肿胀,有皮下瘀斑。直肠指检前列腺尖部浮动,X线摄片示:双侧耻骨上下支骨折。导尿时F24号导尿管可无阻力全部插入,仅引出20ml暗红色血性液,但无尿液流出。最可能损伤的解剖部位是(  )。A.尿道球部B.尿道阴茎部C.膜部尿道D.前列腺部尿道

选项 A.尿道球部
B.尿道阴茎部
C.膜部尿道
D.前列腺部尿道

答案 C

解析 AB两项,F24导尿管可全部从尿道无阻力插入,可以排除尿道阴茎部和尿道球部损伤。CD两项,插入导尿管后仅引出20ml暗红色血液,尿潴留未解除。导尿管进入耻骨后间隙,而膀胱未损伤,最可能的损伤是后尿道。由于前列腺尿道损伤机会少,且直肠指检扪及浮动的前列腺尖部,故最可能损伤的解剖部位是膜部尿道。
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