2. 学历类
  3. 女，55岁。5年前在右下前颈部触及花生米大小的肿块，无痛，近来讲话声音嘶哑，无心

女，55岁。5年前在右下前颈部触及花生米大小的肿块，无痛，近来讲话声音嘶哑，无心

练习题库2022-08-02  37
问题 女，55岁。5年前在右下前颈部触及花生米大小的肿块，无痛，近来讲话声音嘶哑，无心悸等症状。查体：右甲状腺触及约2.5cm大小结节，随吞咽活动，左甲状腺未触及结节。右侧中颈部可触及肿大淋巴结，约2cm×2cm×1.5cm大小。B超示右甲状腺单发结节，内有强光点，右颈浅淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH、TPOAb正常。该患者最可能的临床初步诊断是（　　）。A.甲状腺腺瘤B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺未分化癌D.桥本甲状腺炎
选项 A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺乳头状癌
C.甲状腺未分化癌
D.桥本甲状腺炎
答案 B
解析 甲状腺乳头状癌约占甲状腺癌的85%，肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结。甲状腺乳头状癌首发症状为颈部的无痛性肿块，多数随吞咽上下移动，有声嘶、吞咽困难及压迫感。
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