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男婴,20天,一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物,局部无红肿热痛,头部轻
男婴,20天,一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物,局部无红肿热痛,头部轻
题库
2022-08-02
152
问题
男婴,20天,一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物,局部无红肿热痛,头部轻度向右偏斜,下颌部右侧被动旋转活动受限,无发热及腹泻,偶有吐奶。该患儿最可能的诊断是( )。A.颈部软组织炎症B.先天性肌性斜颈C.视力性斜颈D.骨性斜颈
选项
A.颈部软组织炎症
B.先天性肌性斜颈
C.视力性斜颈
D.骨性斜颈
答案
B
解析
由病例可知,男婴,20天,一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物,局部无红肿热痛,头部轻度向右偏斜,下颌部右侧被动旋转活动受限,无发热及腹泻,偶有吐奶。根据病史及阳性体征可诊断为先天性肌性斜颈。A项,患者无感染表现,排除此项。B项,根据临床表现,病侧胸锁乳突肌呈条索状挛缩,头面部偏斜即可明确诊断。C项,因视力障碍,如屈光不正、眼神经麻痹、眼睑下垂,视物时出现斜颈姿势。但无胸锁乳突肌挛缩,也无颈部活动受限。D项,寰枢椎半脱位、颈椎半椎体、齿状突畸形等先天性颈椎发育异常均可表现为不同程度的斜颈。但胸锁乳突肌无挛缩。X线检查可确诊。因此答案选B。
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