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女,52岁,昨夜睡眠中体位改变时突发右上腹疼痛,因8小时来阵发性加剧而入院。查体
女,52岁,昨夜睡眠中体位改变时突发右上腹疼痛,因8小时来阵发性加剧而入院。查体
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2022-08-02
63
问题
女,52岁,昨夜睡眠中体位改变时突发右上腹疼痛,因8小时来阵发性加剧而入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,WBC 15×109/L,巩膜黄染。若经上述检查示胆囊增大壁厚,内有结石,胆总管直径1.5cm,需选择哪种手术方式予以治疗?( )A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.胆囊切除加胆管探查术D.不需积极手术治疗
选项
A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.胆囊切除加胆管探查术
D.不需积极手术治疗
答案
C
解析
经上述检查显示,提示患者为胆囊结石和胆管梗阻,需紧急手术,即行胆囊切除加胆管探查术,术后应争取行胆道造影或胆道镜检查,以避免盲目胆道探查和并发症且术后一般需要做T管引流。
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