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女,52岁,昨夜睡眠中体位改变时突发右上腹疼痛,因8小时来阵发性加剧而入院。查体
女,52岁,昨夜睡眠中体位改变时突发右上腹疼痛,因8小时来阵发性加剧而入院。查体
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2022-08-02
101
问题
女,52岁,昨夜睡眠中体位改变时突发右上腹疼痛,因8小时来阵发性加剧而入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,WBC 15×109/L,巩膜黄染。为明确诊断,首选的检查是( )。A.腹部X线平片B.静脉胆道造影C.B超检查D.MRl检查
选项
A.腹部X线平片
B.静脉胆道造影
C.B超检查
D.MRl检查
答案
C
解析
患者检查示体温升高等状况,一般情况良好,说明有胆囊结石并有炎症,巩膜黄染预示胆道有梗塞,为明确诊断首选B超检查。A项,腹部X线平片仅有15%胆囊结石可显示。B项,静脉胆囊造影常不清楚。D项,CT、MRI不作为常规检查。肝内胆管正常情况下B超不能显影,如显影且肝外管道上段直径>5mm,中下段胆道>10mm,即出现胆道扩张。
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C
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