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女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R 46次/分，BP

最全题库2022-08-02  62
问题 女性，59岁。因重症胰腺炎入院，今晨开始出现呼吸困难。查体：R 46次/分，BP 100/70mmHg，P 106次/分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。患者胸片示肺门斑片状阴影，边界模糊。动脉血气分析示PaO2?49mmHg，PaCO230mmHg，最重要的治疗措施是（　　）。A.高浓度吸氧B.机械通气C.控制入液量D.糖皮质激素
选项 A.高浓度吸氧
B.机械通气
C.控制入液量
D.糖皮质激素
答案 B
解析 ARDS主要治疗措施包括：积极治疗原发病、氧疗、机械通气以及调节液体平衡等；纠正缺氧采取有效措施尽快提高PaO2。一般需高浓度给氧，使PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%。轻症者可使用面罩给氧，多数需使用机械通气。患者胸片、血气分析均符合ARDS表现，应采用机械通气（呼气末正压通气）治疗，促进肺间质水肿消退，提高肺顺应性，改善通气，血流比例失调，纠正缺氧。患者存在重度感染，糖皮质激素应慎用。
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