女性,23岁。近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手、足心发热,盗汗,心悸,胸片右上

资格题库2022-08-02  22

问题 女性,23岁。近2个月来轻咳,痰中带血丝,午后手、足心发热,盗汗,心悸,胸片右上肺第3前肋以上有云絮状阴影,其中合并有圆形透明区。你认为最可能的诊断是(  )。A.右上肺癌空洞形成B.继发性肺结核慢性纤维空洞病灶C.继发性肺结核浸润性病灶D.右肺脓肿

选项 A.右上肺癌空洞形成
B.继发性肺结核慢性纤维空洞病灶
C.继发性肺结核浸润性病灶
D.右肺脓肿

答案 C

解析 C项,根据患者病史及体征可初步判断为肺结核;进一步结合患者胸片变化可判断为:继发性肺结核浸润性病灶。浸润性肺结核:浸润渗出性结核病变和纤维干酪增殖病变多发生在肺尖和锁骨下,影像学检查表现为小片状或斑点状阴影,有明显融合成片的渗出影。B项,空洞性肺结核:空洞形态不一,多由干酪渗出病变溶解形成洞壁不明显的、多个空腔的虫蚀样空洞,伴有周围浸润病变的新鲜的薄壁空洞。
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