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女,25岁,既往体健,突然咯血约500 mL。查体:心肺未见异常,X线胸片双肺上
女,25岁,既往体健,突然咯血约500 mL。查体:心肺未见异常,X线胸片双肺上
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2022-08-02
38
问题
女,25岁,既往体健,突然咯血约500 mL。查体:心肺未见异常,X线胸片双肺上野纹理增粗。最可能的诊断应为( )。A.急性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管结核D.支气管肺癌
选项
A.急性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管结核
D.支气管肺癌
答案
B
解析
A项,急性支气管炎,患者有咳嗽、流涕、发热等症状,一般无咯血。B项,部分支气管扩张患者以反复咯血为唯一症状,临床上称为“干性支气管扩张”,其病变多位于引流良好的上叶支气管,体检时一般肺部无阳性体征。急性支气管炎一般有咳嗽、咳痰症状,无咯血。C项,支气管结核:常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状,干湿啰音多位于上肺局部,X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。D项,支气管肺癌:无多年咳嗽咳痰史,X线胸片可鉴别。
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