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  3. 男，23岁，接触花粉后突发憋喘半小时，家人送至急诊，既往体健。查体：意识模糊，双

男，23岁，接触花粉后突发憋喘半小时，家人送至急诊，既往体健。查体：意识模糊，双

admin2022-08-02  59
问题 男，23岁，接触花粉后突发憋喘半小时，家人送至急诊，既往体健。查体：意识模糊，双肺呼吸音消失，心率135次/分，律齐，鼻导管吸氧5L/min情况下查动脉血气分析示pH7.10，PaCO2?94mmHg，PaO259mmHg，下一步治疗措施错误的是（　　）。A.雾化吸入支气管扩张剂B.静脉滴注糖皮质激素C.气管插管、机械通气D.静脉滴注大剂量利尿剂
选项 A.雾化吸入支气管扩张剂
B.静脉滴注糖皮质激素
C.气管插管、机械通气
D.静脉滴注大剂量利尿剂
答案 D
解析 依题意得，患者接触变应原后突发憋喘半小时，查体：意识模糊，双肺呼吸音消失，心率135次/分，律齐，鼻导管吸氧5L/min情况下查动脉血气示呼吸性酸中毒，考虑诊断为支气管哮喘。治疗可使用支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气，但利尿剂对支气管哮喘无效，因此答案选D。
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