2. 学历类
  3. 女性，24岁。2天来突然出现发热伴有尿急、尿频、尿痛。来医院就诊。既往体健。查体

女性，24岁。2天来突然出现发热伴有尿急、尿频、尿痛。来医院就诊。既往体健。查体

资格题库2022-08-02  37
问题 女性，24岁。2天来突然出现发热伴有尿急、尿频、尿痛。来医院就诊。既往体健。查体：T 38℃，左肾区有叩痛。下列检查最支持该诊断的是（　　）。A.尿蛋白（＋/－）B.沉渣镜检红细胞20～25个/HPC.沉渣镜检白细胞10～15个/HPD.沉渣镜检见白细胞管型
选项 A.尿蛋白（＋/－）
B.沉渣镜检红细胞20～25个/HP
C.沉渣镜检白细胞10～15个/HP
D.沉渣镜检见白细胞管型
答案 D
解析 患者考虑诊断为急性肾盂肾炎，支持该诊断的特征性检查是管型尿，提示有肾实质性损害。尿路感染尿常规：尿液有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞＞5/HP称为白细胞尿，几乎所有尿路感染都有白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部分尿感病人有镜下血尿，少数急性膀胱炎病人可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性至微量。尿中发现白细胞管型提示肾盂肾炎。
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