2. 学历类
  3. 男，30岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血400ml，观察4小时，血压由90/60m

男，30岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血400ml，观察4小时，血压由90/60m

最全题库2022-08-02  40
问题 男，30岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血400ml，观察4小时，血压由90/60mmHg降至75/45mmHg，血细胞比容30%，脉搏130次/分，右胸呼吸音消失，最可能的诊断是（　　）。A.张力性气胸B.进行性血胸C.胸壁软化，反常呼吸D.创伤性休克
选项 A.张力性气胸
B.进行性血胸
C.胸壁软化，反常呼吸
D.创伤性休克
答案 B
解析 进行性血胸诊断依据：①持续脉搏加快、血压下降，虽经输血、输液等处理，失血状况改善不明显或继续加重。②胸腔闭式引流量每小时超过200ml，持续3小时以上。③引流出胸腔积血后，胸部X线检查显示胸腔内积血继续明显增多。④引流出的血液为新鲜血液，并迅速凝固。⑤血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容呈进行性下降。该患者有右胸刺伤病史，且输血400ml后血压仍下降，血细胞比容降低，故考虑诊断为进行性血胸可能性大。
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