2. 学历类
  3. 女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。 该病人最可能的诊断

女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。 该病人最可能的诊断

练习题库2022-08-02  41
问题 女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。该病人最可能的诊断为（　　）。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮
选项 A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
答案 B
解析 A项，骨关节炎为一种退行性病变，临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。C项，风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。D项，系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，常见于20～40岁女性，常见症状有红斑、皮疹、关节痛、关节炎等。B项，类风湿关节炎的诊断标准：①晨僵持续至少每天1小时，病程至少6周。②有3个或3个以上关节肿，至少6周。③腕、掌指、近指关节肿至少6周。④对称性关节肿至少6周。⑤有皮下结节。⑥手X线改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄。⑦血清类风湿因子含量升高。有上述7项中4项者可诊断为类风湿关节炎。
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