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  3. 女性，60岁。头晕、乏力2周，进行性消瘦。查体：贫血貌，左颈部可触及半个拇指大的

女性，60岁。头晕、乏力2周，进行性消瘦。查体：贫血貌，左颈部可触及半个拇指大的

admin2022-08-02  63
问题 女性，60岁。头晕、乏力2周，进行性消瘦。查体：贫血貌，左颈部可触及半个拇指大的淋巴结，肝、脾肋下2指。血象示：WBC 5.0×109/L，Hb 52g/L，PLT 165×109/L。间接胆红素56μmol/L，骨髓：符合溶血性贫血。Coombs试验阳性。正规使用糖皮质激素治疗4周效果欠佳，该患者可继发于下列哪种肿瘤？（　　）A.转移癌B.多发性骨髓瘤C.肝癌D.非霍奇金淋巴瘤
选项 A.转移癌
B.多发性骨髓瘤
C.肝癌
D.非霍奇金淋巴瘤
答案 D
解析 B细胞非霍奇金淋巴瘤可并发抗人球蛋白试验阴性或阳性的溶血性贫血，少数可出现单株IgG或IgM，中枢神经系统累及时脑脊液中蛋白升高。
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