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女性,30岁,1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大,半月来双腋下和右腹股沟淋巴结
女性,30岁,1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大,半月来双腋下和右腹股沟淋巴结
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2022-08-02
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问题
女性,30岁,1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大,半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大,最大约2cm×2cm,脾肋下2cm,伴低热,最高达37.80℃。胸部X线(-),腹部B超除发现脾大外无异常。左颈淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。根据目前资料该患者淋巴瘤的分期为( )。A.Ⅱ期AB.Ⅱ期BC.Ⅲ期AD.Ⅲ期B
选项
A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
答案
C
解析
①HL临床分期方案(NHL也参照使用)分成Ⅰ~Ⅳ期:aⅠ期病变仅限于1个淋巴结区(Ⅰ)或单个结外器官局部受累(ⅠE);bⅡ期病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区(Ⅱ),或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区(ⅡE);cⅢ期横膈上下均有淋巴结病变(Ⅲ)。可伴脾累及(ⅢS)、结外器官局限受累(ⅢE),或脾与局限性结外器官受累(ⅢS+E);dⅣ期1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属Ⅳ期。②每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组。无症状者为A,有症状者为B。全身症状包括三个方面:a发热:38℃以上,连续3天以上,且无感染原因;b6个月内体重减轻10%以上;c盗汗。③该患者腋下和右腹股沟淋巴结均肿大即横膈上下均有淋巴结病变,考虑为Ⅲ期,且该患者尚未出现②中症状,故其分期为Ⅲ期A。
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