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30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿
30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿
资格题库
2022-08-02
47
问题
30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6℃,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15/HP,红细胞4~10/HP。假如追问病史得知,该患者在1个月前有相似发作,中段尿培养为变形杆菌,菌落计数>105/ml,本次培养结果仍为变形杆菌。此时应考虑的诊断是( )。A.慢性肾盂肾炎B.慢性间质性肾炎C.尿路感染复发D.尿路重新感染
选项
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.尿路感染复发
D.尿路重新感染
答案
C
解析
①复发是由原先的致病菌再次引起尿感,治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再次出现菌尿,菌种与上次相同(菌种相同且为同一血清型)。②该患者在一个月前有相似发作,两次均为变形杆菌,考虑肾孟肾炎未治愈,只是病情暂时缓解,潜在细菌又引起炎症而发病,所以应是复发。AB两项,患者病程较短,临床表现也不支持慢性肾孟肾炎及慢性间质性肾炎的诊断。D项,重新感染往往是存在易感因素且为不同细菌所致,但病史中无相应提及。
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306研究生西医综合题库研究生入学分类
306研究生西医综合
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