2. 学历类
  3. 30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿

30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿

资格题库2022-08-02  47
问题 30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白（＋），白细胞10～15/HP，红细胞4～10/HP。假如追问病史得知，该患者在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数＞105/ml，本次培养结果仍为变形杆菌。此时应考虑的诊断是（　　）。A.慢性肾盂肾炎B.慢性间质性肾炎C.尿路感染复发D.尿路重新感染
选项 A.慢性肾盂肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.尿路感染复发
D.尿路重新感染
答案 C
解析 ①复发是由原先的致病菌再次引起尿感，治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再次出现菌尿，菌种与上次相同（菌种相同且为同一血清型）。②该患者在一个月前有相似发作，两次均为变形杆菌，考虑肾孟肾炎未治愈，只是病情暂时缓解，潜在细菌又引起炎症而发病，所以应是复发。AB两项，患者病程较短，临床表现也不支持慢性肾孟肾炎及慢性间质性肾炎的诊断。D项，重新感染往往是存在易感因素且为不同细菌所致，但病史中无相应提及。
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