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  3. 女性23岁，月经期，诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检：膀胱区无

女性23岁，月经期，诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检：膀胱区无

免费题库2022-08-02  23
问题 女性23岁，月经期，诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检：膀胱区无压痛，双肾区无叩痛。为明确诊断，最有价值的检查项目是（　　）。A.X线静脉肾盂造影B.双肾CTC.尿液稀释浓缩试验D.尿液常规＋中段尿细菌定量培养
选项 A.X线静脉肾盂造影
B.双肾CT
C.尿液稀释浓缩试验
D.尿液常规＋中段尿细菌定量培养
答案 D
解析 典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等，结合尿液改变和尿液细菌学检查，即可诊断尿感。该患者拟诊为尿路感染，为明确诊断，不能依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，特别是尿细菌学检查。A项，静脉肾盂造影目的是为了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素，而且尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影。BC两项，双肾CT和尿液稀释浓缩试验对于尿路感染的诊断意义不大。
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