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  3. 女性，28岁。右髋部疼痛伴肿物3个月，低热、咳嗽1个月。查体：右髋关节呈屈曲畸形

女性，28岁。右髋部疼痛伴肿物3个月，低热、咳嗽1个月。查体：右髋关节呈屈曲畸形

考试题库2022-08-02  63
问题 女性，28岁。右髋部疼痛伴肿物3个月，低热、咳嗽1个月。查体：右髋关节呈屈曲畸形，可触及一直径约5cm肿物，屈伸活动受限，Thomas征（＋）。血沉58mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼有2cm左右空洞。最可能的诊断是（　　）。A. 肺癌骨转移B. 髋关节骨关节炎C. 髋关节化脓性关节炎D. 全髋关节结核
选项 A. 肺癌骨转移
B. 髋关节骨关节炎
C. 髋关节化脓性关节炎
D. 全髋关节结核
答案 D
解析 患者有低热、咳嗽等结核病的全身症状，X线显示“右髋关节间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼约2cm大小的空洞”，故考虑全髋关节结核。
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