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女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼

免费题库2022-08-02  28
问题 女性，74岁，1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛，持续伴阵发加重，出汗，口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体：脉率62次/分，血压110/70mmHg，双肺（一），心脏不大，心律整，A2＞P2，双侧脉搏对称。心电图如下所示：为明确诊断，最有价值的检查是（　　）。A. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）B. D-二聚体（D-dimer）C. 肌钙蛋白T（TnT）D. 脑钠肽（BNP）
选项 A. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）
B. D-二聚体（D-dimer）
C. 肌钙蛋白T（TnT）
D. 脑钠肽（BNP）
答案 C
解析 A项，肌酸激酶同工酶（CK-MB）对急性心梗的诊断价值不如肌钙蛋白T或I。B项，D-二聚体主要用于肺血栓栓塞症的排除诊断。C项，肌钙蛋白T或I是诊断急性心肌梗死的确定性标志物，其诊断特异性可高达93%～99%。D项，脑钠肽主要用于诊断心力衰竭。
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