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男性,55岁。间断水肿1年,加重半个月,伴气短、纳差2天入院。查体:BP 150
男性,55岁。间断水肿1年,加重半个月,伴气短、纳差2天入院。查体:BP 150
资格题库
2022-08-02
66
问题
男性,55岁。间断水肿1年,加重半个月,伴气短、纳差2天入院。查体:BP 150/90mmHg,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿:蛋白(++++),尿糖(±),尿沉渣镜检RBC 0~2/HP。B超双肾静脉主干有血栓。最可能的诊断是( )。A. 糖尿病肾病B. 慢性肾小球肾炎急性发作C. 高血压肾损害D. 肾病综合征
选项
A. 糖尿病肾病
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 高血压肾损害
D. 肾病综合征
答案
D
解析
该患者出现水肿、高血压、蛋白尿、肾静脉血栓表现,首先考虑肾病综合征。A项,由于患者尿糖为弱阳性,故不考虑糖尿病肾病;B项,该患者无血尿,不符合慢性肾小球肾炎急性发作特点;C项,患者血压仅为1期高血压,无法导致高血压肾损害。
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