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  3. 男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白（＋＋）

男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白（＋＋）

考试题库2022-08-02  29
问题 男性，65岁，患糖尿病15年，高血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白（＋＋），血肌酐160μmol/L，眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。该患者不宜选用的降糖药物是（　　）。A. 胰岛素B. 阿卡波糖C. 格列喹酮D. 二甲双胍
选项 A. 胰岛素
B. 阿卡波糖
C. 格列喹酮
D. 二甲双胍
答案 D
解析 二甲双胍对肝肾功能减退的患者不适合，该患者合并有糖尿病肾病及视网膜病变，因此首选胰岛素治疗。B项，阿卡波糖为α葡萄糖苷酶抑制剂，可降低餐后血糖。C项，格列喹酮可用于中度肾功能损害者。
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