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男性,65岁,患糖尿病15年,高血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)
男性,65岁,患糖尿病15年,高血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(++)
题库
2022-08-02
78
问题
男性,65岁,患糖尿病15年,高血压10年。查体:双下肢轻度水肿。尿蛋白(++),血肌酐160μmol/L,眼底检查示视网膜出现棉絮状软性渗出。为明确该患者是否出现糖尿病肾病,应进行的检查是( )。A. 尿渗透压B. 尿白蛋白排泄率C. 糖化血红蛋白D. 血、尿β2微球蛋白
选项
A. 尿渗透压
B. 尿白蛋白排泄率
C. 糖化血红蛋白
D. 血、尿β2微球蛋白
答案
B
解析
糖尿病肾病主要累及肾小球,以弥漫性肾小球硬化最常见。早期表现为肾小球毛细血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率增高,晚期表现为白蛋白尿、血肌酐升高、血压升高等。因此糖尿病肾病患者可行尿白蛋白排泄率测定。A项,尿渗透压测定主要用于判断远端肾小管和集合管的稀释浓缩功能。C项,糖化血红蛋白主要反映患者近8~12周总的血糖水平,为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。D项,血、尿β2微球蛋白主要用于检测近端肾小管的功能。
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