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女性,42岁,因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐
女性,42岁,因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐
admin
2022-08-02
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问题
女性,42岁,因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐渐出现呼吸困难,予面罩吸氧(氧流量6L/分)后血气分析显示:pH 7.52,PaO263mmHg,PaCO2?24mmHg。查体:体温38.5℃,呼吸30次/分,血压130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率105次/分,律整,A2>P2,中上腹压痛(+),肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。针对该患者呼吸困难的原因,应首选的治疗措施是( )。A. 加强抗厌氧菌治疗B. 皮下注射低分子肝素C. 无创通气D. 控制入量,防治心衰发生
选项
A. 加强抗厌氧菌治疗
B. 皮下注射低分子肝素
C. 无创通气
D. 控制入量,防治心衰发生
答案
C
解析
机械通气是ARDS最重要的支持治疗措施,可改善气体交换、纠正低氧血症、维持充分的组织氧合。一般采用呼气末正压给氧(PEEP)。A项,加强抗感染治疗是治疗原发病的基础。B项,ARDS病人除非合并DIC,一般不给予低分子肝素抗凝治疗。D项,合理限制ARDS病人的液体入量,可减轻肺水肿。
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