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男性,32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体:BP 14
男性,32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体:BP 14
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2022-08-02
55
问题
男性,32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体:BP 140/82mmHg,双眼睑水肿,巩膜无黄染,心肺检查未见异常,腹软,肝脾触诊不满意,腹部移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规:蛋白(++++),沉渣镜检RBC 2~5/HP。血清白蛋白20g/L。对诊断和治疗最有意义的检查是( )。A.24小时尿蛋白定量B.肝功能和HBsAg检查C.血胆固醇测定D.肾穿刺病理学检查
选项
A.24小时尿蛋白定量
B.肝功能和HBsAg检查
C.血胆固醇测定
D.肾穿刺病理学检查
答案
D
解析
患者中年男性,急性病程,眼睑水肿,尿蛋白大于3.5g,血清白蛋白低于30g/L,血压增高,有腹水,首先考虑肾病综合征。肾病综合症诊断最有意义的为肾穿刺病理学检查。AC两项,24小时尿蛋白定量、血胆固醇测定可以协助诊断和评估病情。B项,该患者主要考虑肾脏方面疾病,而非肝脏方面的疾病。
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