2. 学历类
  3. 男性，32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP 14

男性，32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP 14

题库2022-08-02  36
问题 男性，32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP 140/82mmHg，双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿（＋＋）。化验尿常规：蛋白（＋＋＋＋），沉渣镜检RBC 2～5/HP。血清白蛋白20g/L。对诊断和治疗最有意义的检查是（　　）。A.24小时尿蛋白定量B.肝功能和HBsAg检查C.血胆固醇测定D.肾穿刺病理学检查
选项 A.24小时尿蛋白定量
B.肝功能和HBsAg检查
C.血胆固醇测定
D.肾穿刺病理学检查
答案 D
解析 患者中年男性，急性病程，眼睑水肿，尿蛋白大于3.5g，血清白蛋白低于30g/L，血压增高，有腹水，首先考虑肾病综合征。肾病综合症诊断最有意义的为肾穿刺病理学检查。AC两项，24小时尿蛋白定量、血胆固醇测定可以协助诊断和评估病情。B项，该患者主要考虑肾脏方面疾病，而非肝脏方面的疾病。
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