2. 学历类
  3. 患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1h前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕

患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1h前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕

免费题库2022-08-02  20
问题 患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1h前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120／70mmHg，脉率68次/分，双肺（－），心界不大，心律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。适宜该患者治疗的药物是（　　）。A. 硝酸酯类B. 洋地黄类C. 利尿剂D. β受体阻滞剂
选项 A. 硝酸酯类
B. 洋地黄类
C. 利尿剂
D. β受体阻滞剂
答案 D
解析 ABC三项，对于肥厚型心肌病的治疗，若使用洋地黄类药物，可增强心肌收缩力而加重流出道梗阻；若使用硝酸酯类、利尿剂等，可降低心脏容量负荷使左心室舒张末期容积减小，均属禁忌。D项，β受体阻滞剂可降低心肌收缩力，减慢心室率，相对减轻左室流出道梗阻，可以选用。
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