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  3. 患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院

患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院

最全题库2022-08-02  55
问题 患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是（　　）。A. 振水音阳性B. 剑突下可闻静脉营营音C. 肝浊音界消失D. 肠鸣音亢进
选项 A. 振水音阳性
B. 剑突下可闻静脉营营音
C. 肝浊音界消失
D. 肠鸣音亢进
答案 B
解析 本例诊断为失代偿期肝硬化，腹水为肝硬化晚期最突出的临床表现，可出现腹部移动性浊音。A项，振水音是指胃内有多量液体及气体存留时，以冲击触诊法振动胃部，可听到的气液撞击音。振水音阳性，常提示幽门梗阻、胃扩张。本例为腹水，不可能出现振水音阳性。B项，门静脉高压患者，当腹壁静脉曲张严重时，可于剑突下或脐周闻及连续性静脉营营音，提示侧支循环已经形成。C项，肝硬化晚期由于肝脏萎缩纤维化，可导致肝浊音界缩小，但不会消失。肝浊音界消失常提示腹腔内空腔脏器穿孔。D项，肝硬化腹水时，一般会出现肠鸣音减弱。
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