2. 学历类
  3. 患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结

患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结

免费题库2022-08-02  33
问题 患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb 65g/L，RBC 2.2×1012/L，Ret 0.2％，WBC 2.4×109/L，分类：N 24％，L7 0％，M 6％，Plt 10×109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。为确定诊断，首选的检查是（　　）。A. 血清铁和铁蛋白B. 血清叶酸和维生素B12C. 骨髓穿刺D. 骨髓活检
选项 A. 血清铁和铁蛋白
B. 血清叶酸和维生素B12
C. 骨髓穿刺
D. 骨髓活检
答案 C
解析 确诊再生障碍性贫血，首选的检查是多部位骨髓穿刺（常提示骨髓增生低下），D项，有条件者可行骨髓活检，但不是首选检查方法。A项，血清铁和铁蛋白测定常用于缺铁性贫血的诊断。B项，血清叶酸和维生素B12测定常用于巨幼细胞性贫血的诊断。
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